打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

2022年台湾多地房市衰退 业者：买方多在观望******

　　中新社台北1月3日电 台湾六座主要城市(台北、新北、桃园、台中、台南、高雄)陆续公布的房屋交易量显示，2022年除台中保持增长外，其他五市均出现衰退。有业者表示，因楼价趋高，各城市有意买房者多处于观望阶段。

　　综合中央社、《经济日报》、中时新闻网等台媒近日报道，根据地政部门信息，六市全年房屋交易量合计约24.4万栋(同比减少8.8%)，虽是近十年来第四高，但已回落至2019年水平。房产信息网站“好房网”称，台湾去年的房市在年初延续了2021年的热势，但下半年受银行升息、政策“打房”等因素影响，交易量大缩。

　　六座城市中，台北2.9万栋、新北6万栋、桃园4.4万栋、台中5.1万栋、台南2.3万栋、高雄3.7万栋。除台中较2021年增长外，其他五市皆表现为衰退，高雄市年减17.3%为最多。

　　回顾该六市近10年房市表现，高点在2013年、交易量达29.2万栋，当年新北市突破8万栋，是六市10年来唯一“破8”的纪录。房市在2014年出现回头，一路下滑到2016年进入谷底，当年六市交易量仅18.2万栋。2017年房市上涨，之后虽遇疫情，交易量仍持续攀升，2021年是过去10年的第二波高峰。但到2022年，台湾房市又出现反转。

　　台湾住商不动产企划研究室资深经理徐佳馨受访时说，房市高涨至2022年，之后受利率飙升、国际局势等影响，台湾的买方观望意味趋浓，交易量为四年来首度下滑。对于2023年，联合新闻网分析称，房市已进入传统旺季却“旺季不旺”，依然处于冷静期。(完)